Movimientos extremidades
Mioclonus nocturno
Patologia del sueño en adultos
Definición
Es un trastorno del sueño caracterizado por contracciones musculares involuntarias y breves durante el sueño.
Estas contracciones pueden ser muy leves y no ser notadas por la persona que las experimenta, o pueden ser lo suficientemente fuertes como para despertar al individuo o a su pareja y provocar insomnio.
El mioclonus nocturno puede afectar cualquier grupo de músculos, pero con mayor frecuencia afecta a los músculos de las piernas, brazos y torso. El trastorno puede ser idiopático, lo que significa que no hay una causa conocida, o puede estar relacionado con otras afecciones médicas o factores, como el estrés, el consumo de ciertos medicamentos o la privación de sueño.
Síntomas
Se trata de una alteración consistente en bruscas sacudidas mioclónicas de las extremidades, de 1 a 5 segundos de duración, que aparecen cada 20-40 segundos en forma de brotes, durante
toda la noche, provocando en el paciente despertares y cambios de fase de sueño.
Estas descargas pueden producirse en ambas extremidades y también en una sola pierna. El movimiento más característico es la dorsiflexión del pie, combinada con una flexión parcial de rodilla y pierna.
Es más frecuente encontrarnos este tipo de patología entre la gente mayor. Los ancianos que la padecen dicen tener un sueño fraccionado y superficial, cualquier ruido los despierta con facilidad, y les es difícil mantener un sueño continuo durante toda la noche. Como consecuencia, durante el día se sienten muy cansados, como si sólo hubieran dormido unas pocas horas.
Diagnóstico
Se realiza mediante la polisomnografia, cuando existen al menos 5 sacudidas por hora de sueño, cada una de ellas seguida por un despertar. Este “despertar” no es siempre una vigilia, sino que puede ser simplemente un cambio en las fases de sueño, (de más profundo a más superficial), que da lugar a un fraccionamiento de este y es causa de malestar al día siguiente.
Los mioclonus se registran durante el estudio del sueño, mediante sensores de movimiento colocados en el talón del paciente.
Tratamiento
El tratamiento del mioclonus nocturno depende de la causa subyacente y la gravedad de los síntomas.
Algunas opciones de tratamiento pueden incluir mejora de la higiene del sueño, tratamiento de condiciones médicas subyacentes, medicamentos, terapia de comportamiento como el uso de técnicas de relajación y técnicas de control muscular.