INSOMNIO Y MUJERES

INSOMNIO Y MUJERES

Las mujeres sufren dos veces más trastornos del sueño que los hombres, ¿Por qué?

Los hombres y mujeres son exactamente iguales con respecto a su actividad eléctrica cerebral. Es decir, si realizáramos un estudio del sueño (polisomnografía) a un hombre y a una mujer, no seríamos capaces de dilucidar cuál corresponde a uno u otro. Los impulsos eléctricos son, no obstante, nuestro único denominador común, puesto que la realidad es que existen tantas diferencias de género en este asunto, que las mujeres merecen un capítulo aparte en este libro y en la disciplina médica del sueño.

¿Dónde comienzan a divergir el organismo de un hombre y una mujer? El 50 % de las peculiaridades femeninas se asienta en el papel que desempeñan las hormonas en los distintos ciclos vitales de la mujer, en especial gracias a la acción del estrógeno y la progesterona. Y es que se ha comprobado que los cambios hormonales afectan de forma decisiva en la calidad del sueño. El otro 50 % proviene de la voluntad de las mujeres de privarse del sueño. Ellas deciden dormir menos.

¿Y por qué las mujeres de hoy en día reducen voluntariamente sus horas de descanso? La respuesta se halla en esa difícil combinación de vida laboral, maternidad y obligaciones familiares más las tareas propias del hogar. Una encuesta realizada en Estados Unidos señalaba que el 86 % de las mujeres que trabajan fuera de casa sufren fatiga permanente, el 60 % tenía dificultades para dormir y una de cada cuatro padecía somnolencia diurna.

Ellas duermen menos…

  • Porque tienen tendencia a preocuparse excesivamente y llevarse los problemas a la
  • Porque las mujeres son más sensibles a los ruidos y se despiertan más fácilmente que los
  • Porque una vez al mes durante treinta y cinco años, con cada menstruación, pueden sufrir insomnio y/o somnolencia excesiva
  • Porque durante el embarazo la dimensión de la barriga dificulta un descanso
  • Porque los recién nacidos despiertan a sus madres cada tres o cuatro
  • Porque mientras los niños son pequeños, las madres sue- len estar más alertas que los papás y se acostumbran a numerosos despertares nocturnos durante años.
  • Porque mientras los niños están en edad escolar, los malabarismos entre su atención, los quehaceres de la casa y la vida profesional de las mujeres sólo se logran reduciendo horas de sueño.
  • Porque cuando los hijos crecen y comienzan a salir por la noche, muchas madres no descansan hasta que estos no regresan al hogar.
  • Porque las mujeres siguen ocupándose de sus hijos incluso cuando son adultos y suman a sus propios progeni- tores, los cuales también requieren apoyo por los achaques de la
  • Porque cuando en la madurez aparece la menopausia, la ausencia de hormonas trae consigo los sofocos, la irrita- bilidad, el insomnio y otros

La combinación de hormonas y ritmo de vida dibuja un panorama complicado para las mujeres con respecto a su higiene del sueño. El punto de partida de estas diferencias entre sexos se da con la primera menstruación (menarquía), que aparece entre los diez y los catorce años.

Presentación de la Guía de Práctica Clínica sobre la exploración física de la vía aérea superior en pacientes con Apnea Obstructiva del Sueño

En el congreso anual de la SES celebrado en Barcelona a finales de abril se presentó la Guía de Práctica Clínica sobre la exploración física de la vía aérea superior en pacientes con Apnea Obstructiva del Sueño, coordinada por el Dr. Eduard Esteller. Es un honor que uno de los revisores del documento haya sido el Dr. Jesús Pujol, miembro de la Clínica Estivill Sueño.

En noviembre de 2014 se constituyó un grupo de trabajo para la elaboración de una Guía de Práctica Clínica sobre la exploración física de la vía aérea superior en pacientes con Apnea Obstructiva del Sueño. En marzo de 2018 el proyecto ha sido concluido.

La Guía ha seguido de forma estricta en toda su elaboración las recomendaciones del manual de elaboración de guías de práctica clínica del Sistema Nacional de Salud 2007 y 2009 y el manual de la Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 2015.

Consideramos que el documento final es altamente útil para los fines que se propuso inicialmente: ser un referente para unificar las regiones anatómicas que deben ser exploradas en los pacientes con SAHOS, con qué tipo de exploración y como gradarla. Además se presentan las recomendaciones específicas para todos los ámbitos asistenciales a los que estos pacientes pueden acudir.

Las conclusiones y recomendaciones están basadas en una revisión exhaustiva y actualizada de la bibliografía con alto nivel de evidencia, además de la experiencia y conocimientos demostrados de todos los integrantes del grupo de elaboración.

Dicho grupo se constituyó pensando siempre en la transversalidad del proyecto, y, por tanto, han participado especialistas de todos los ámbitos implicados (cirugía maxilofacial, medicina de familia, neumología, neurofisiología clínica, odontología y otorrinolaringología). Con la misma idea se seleccionaron los revisores externos del texto final.

El proyecto ha sido avalado por las sociedades científicas españolas de otorrinolaringología, de sueño y de cirugía maxilofacial

Por todo ella les agradecería considerasen hacer extensiva la noticia en sus ámbitos profesionales y científicos, si les parece oportuno. Creemos que puede resultar de elevado interés práctico para todas las especialidades implicadas en la atención del paciente con SAHOS.

Pueden encontrar el documento completo en:

http://seorl.net/category/noticias/ 

 http://seorl.net/comisiones/comision-de-roncopatia-y-trastornos-del-sueno/

EL INSOMNIO DESDE LA ATENCIÓN PRIMARIA

EL INSOMNIO DESDE LA ATENCIÓN PRIMARIA

El Dr. Pujol de la Clínica del Sueño Estivill participó en la Reunión Anual de la SES – Sociedad Española de Sueño con una ponencia sobre la necesidad de trabajar una relación transversal entre atención primaria y los especialistas de la Medicina del Sueño.

 La ponencia titulada: “Insomnio: TCC, experiencia desde atención primaria” formaba parte de la mesa: “Procesos prevalentes en patología del sueño: Coordinación atención Primaria-Unidades de Sueño”. El contenido de la ponencia se centraba en una experiencia llevada a cabo en un centro de salud por parte de dos enfermeras que recibieron el soporte de un profesional de la Unidad del Sueño del Hospital Universitari de la Vall d’Hebron.   

Se distribuyeron 188 personas con diagnóstico DSM-V de insomnio en dos grupos: el primero recibió 5 sesiones de TCC sobre insomnio y el segundo sólo la inicial y la final de dichas sesiones. 

El resultado de este ensayo mostró que  aunque las personas del grupo que recibió las 5 sesiones partía en media de peores puntuaciones en los tests de Pittsburg y de ISI, al finalizar habían obtenido una mejora significativamente mayor que el grupo que recibió la primera y la última sesión.

Son datos que refuerzan la posibilidad de llevar a cabo programas orientados al tratamiento del insomnio en los centros de atención primaria. 

 

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